淮南市醫(yī)療保障局2022年隨機抽查事項清單
抽查項目檢查對象檢查對象類型事項類別檢查方式檢查主體檢查依據(jù)抽查類別（大類）抽查事項（細類）醫(yī)保服務(wù)行為檢查醫(yī)保服務(wù)行為檢查全市定點零售藥店主體一般檢查項現(xiàn)場檢查市醫(yī)保局《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》醫(yī)保服務(wù)行為檢查定點零售藥店為參保人員提供藥店服務(wù)的行為全市定點零售藥店主體一般檢查項
抽查項目 | 檢查對象 | 檢查對象類型 | 事項類別 | 檢查方式 | 檢查主體 | 檢查依據(jù) | |
抽查類別（大類） | 抽查事項（細類） | ||||||
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 全市定點零售藥店 | 主體 | 一般檢查項 | 現(xiàn)場檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 定點零售藥店為參保人員提供藥店服務(wù)的行為 | 全市定點零售藥店 | 主體 | 一般檢查項 | 現(xiàn)場檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
醫(yī)保服務(wù)行為檢查 | 不得將超出醫(yī)保基金支付范圍的費用納入醫(yī)保結(jié)算 | 全市定點零售藥店 | 主體 | 一般檢查項 | 現(xiàn)場檢查 | 市醫(yī)保局 | 《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《安徽省基本醫(yī)療保險監(jiān)督管理暫行辦法》、《淮南市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》 |
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